Hyvinvoiva lantionpohja on kivuton, mutta tunteva. Lihaksista löytyy kaikki perusvoimaelementit: voimaa, kestävyyttä ja nopeutta sekä reaktio- ja rentoutumiskykyä.
- “Lantionpohjan lihaksilla ette tee mitään”, kerrottiin anatomian luennolla meille fysioterapian opiskelijoille, Sara Seppäläinen muistelee.
Lääketieteen luennolla sitä vastoin painotettiin lantionpohjan lihasten tärkeää merkitystä sekä mainittiin, että myös me fysioterapeutit voimme olla osana asiakkaan hoitopolkua. Itseasiassa tutkimustenkin valossa hyvin merkittävässä osassa!
Ristiriitainen tieto oli Saralle kimmoke: Tämähän pitää selvittää! Hän päätti syventyä lantionpohjan fysioterapiaan yhdyntäkipua käsittelevän opinnäytetyön kautta, yhteistyössä silloisen Kätilöopiston fysioterapeutin, Naistenklinikan professorin sekä silloin väitöskirjaa aiheesta tekevän gynekologi Päivi Tommolan kanssa.
Tätä nykyä Sara toimii Naisten fysioterapiakeskus SUHK Maman fysioterapeuttina Helsingissä Kampin ja Espoossa Espoonlahden toimipisteissä. Vastaanotolle voi tulla joko lääkärin lähetteellä tai ilman.
Virtsankarkailua ei ole sidonnainen ikään
Sara korostaa, että fysioterapia on avainasemassa erilaisten lantionpohjan toimintahäiriöiden tunnistamisessa ja kuntoutuksessa. Hän muistuttaa, että kaikenikäiset voivat kärsivät lantionpohjan toimintahäiriöistä.
- Esimerkiksi virtsankarkailusta ajatellaan, että se on ”ikäihmisten vaiva”, mutta myös nuorilla saattaa olla virtsankarkailua. Toinen ajatus on, että synnyttäneellä virtsankarkailu olisi normaali ilmiö. Lantionpohjan hyvinvointi on mittari laajemmin muustakin kehon hyvinvoinnista, Sara sanoo.
Sara myös huomauttaa, että lantionpohjan toimintahäiriöt eivät ole yksinomaan naisten vaiva, vaikkakin niitä esiintyy erityisesti naisilla.
- Naisen lantionpohjalle erityisiä vaatimuksia asettavat raskaus, synnytys sekä hormonaaliset muutokset. Virtsankarkailun lisäksi lantionpohjan häiriöitä ovat ulosteen- ja ilmankarkailu, virtsaamis- ja ulostamisvaikeus, erilaiset kivut kuten yhdyntäkivut sekä laskeumat, Sara kertoo.
Lantionpohjan fysioterapiassa ensin kartoitetaan tilannetta haastattelemalla. Asiaa lähestytään kokonaisvaltaisesti tutkaillen muun muassa arjen ja harrastuksen kuormitustekijöiden vaikutusta, muutoksia vaikkapa urheiluharrastuksissa, työasentoja, hengitystä, liikkuvuutta ja kehonhallintaa. Mikäli nousee epäily, jostakin muusta kuin tuki- ja liikuntaelimistöön liittyvästä, suositellaan asiakasta kääntymään lääkärin puoleen.
- Lantionpohjan lihasten hyvinvoinnin kartoittaminen on kuin etsivän työtä. Ihminen on kokonaisuus, lantionpohja on usein alue joka reagoi muutoksiin muualla kehossa. Jos lantionpohjalla ei ole suoranaista vauriota (synnytysvaurio tms.) terapeutin katse siirtyy usein tutkailemaan tilanteeseen vaikuttavia tekijöitä myös muualla kehossa, Sara sanoo.
Lantionpohjan lihasten manuaalinen sisätutkimus on tärkein osa tilanteen kartoittamiseksi, sen etuna on myös se, että siihen voidaan tarvittaessa yhdistää myös manuaalinen hoito. Tästä jatkan tutkimalla kehon paineen säätelyä. Lantionpohja ottaa painetta vastaan, mutta ei säätele sitä. Kehon ylemmät rakenteet säätelevät painetta ja jos tässä järjestelmässä on ongelmia, niin lantionpohja maksaa siitä hinnan. Ehkä yleisin virtsankarkailuun liittyvä toiminto on ponnistustilanne, kuten aivastus. Aivastus on helppo esimerkki tilanteesta, jossa keholta vaaditaan paineen säätelyä. Siispä lantionpohjan fysioterapia ei sisällä ainostaan työskentelyä nimenomaisella alueella, vaan tarkastelun kohteena on niin vatsa- kuin rintaontelon alueet kuin ns.aivastus/yskäisy ergonomia.
Biopalaute eli EMG (elektromyografia) tai intravaginaalinen lihaksia aktivoiva sähkö voivat toimia apukeinoina, jos asiakkaan on vaikea muilla keinoin tunnistaa lantionpohjan lihaksia. EMG-biopalauteharjoittelun avulla asiakas saa välittömän visuaalisen palautteen lantionpohjan lihasten toiminnasta ja pääsee yhdistämään näkemänsä tunteeseen, joka välittyy aktiivista supistusta tai rentoutusta tehdessä.
- Nämä eivät saa mielestäni olla ainoat keinot tutkimukselle tai kuntoutuksella, mutta tukena niitä voidaan tarvittaessa käyttää, Sara kertoo.
Sara kertoo, että kaikessa lihastyössä, myös lantionpohjan lihaksissa olennaiset ominaisuudet ovat voima, nopeus ja kestävyys sekä reaktio- ja rentoutuskyky.
- Lantionpohjan lihasten supistuksesta voisi käyttää mielikuvaa vaikkapa kukasta: supistus sulkee terälehdet ja rentoutus avaa ne.
Lantionpohjan toimintahäiriöiden hoidossa olennaista on säännöllisyys ja seuranta. Sara antaa jokaiselle asiakkaalleen yksilöllisen harjoitusohjelman kotitreeniä varten. Kotiharjoittelussa itseasiassa harjoitellaan harvemmin vain lantionpohjan perusvoimia paikallisena harjoitteena lantionpohjalla, vaan vahvistetaan esimerkiksi lantionvoiman välitystä, opetellaan vatsaontelon paineensäätelyä hengitysharjoittein, ohjataan liikkuvuutta lisääviä liikkeitä, käydään läpi rentoutusasentoja tai paineen tunnetta helpottavia keinoja. Käydään läpi wc- ergonomiaan liittyviä asioita ja keskustellaan seksuaalitoimintoihin liittyvistä seikoista. Lantionpohjan fysioterapiaan kuuluu myös apuvälineneuvonta ja -ohjaus.
Hän muistuttaa naisia tutustumaan omaan anatomiaan kotona käsipelin avulla. Samalla voi tarkastella limakalvojen kuntoa.
- Supista lantiopohjaasi ja katso käsipeilin avulla, miten lantionpohjan eri alueet pinnallisesti aktivoituvat ja rentoutuvat.
Kuivia limakalvoja voi hoitaa apteekista saatavilla tuotteilla tai limakalvoille sopivilla luonnon öljyillä.
Sara korostaa, että hyvinvoiva lantionpohja on kivuton, mutta tunteva. Lantionpohjan toimintahäiriöiden kanssa ei tule jäädä yksin, saatavilla on apua ❤
Fysioterapeutti
Seksuaalineuvoja
